[医疗技术]中国医疗机构超过百万家 执业医师达386.7万人

全国医疗机构超过百万家,执业医师达386.7万人

医疗程度明显晋升 安全制度日趋周密(迈向全民健康这五年①)

9月24日,浙江省湖州市吴兴区织里镇卫生院的医护人员教织北幼儿园的孩子们准确的洗手步骤。新华社记者 徐 昱摄

开栏的话:习近平总书记指出,国民健康是社会文明提高的基本,是民族昌盛和国度强盛的主要标记,也是宽大国民群众的共同寻求。要站位全局、着眼长远,聚焦面临的老难题和新挑衅,拿出实招硬招,全面推动健康中国建设。

没有全民健康,就没有全面小康。十四五时代我国将进入新发展阶段,加快进步卫生健康供应质量和服务程度,是适应我国社会重要抵触变更、满足国民美妙生涯须要的请求,也是实现经济社会更高质量、更有效力、更加公正、更可连续、更为安全发展的基本。当此之际,有必要对十三五计划以来卫生健康行业的变更和成绩,以及国民群众的健康获得感,进行总结和清点。因此,本版今起推出“迈向全民健康这五年”系列报道,以飨读者。

医疗质量和医疗安全直接关系到国民群众健康。5年来,中国的医疗技巧才能和医疗质量程度明显晋升,连续构建优质高效医疗卫生服务系统,更好地满足了群众健康需求,为实行健康中国战略奠定了坚实的基本。

国度卫健委日前宣布的《2019年国度医疗服务和医疗质量安全报告》显示,中国的医疗服务可及性和安全性连续晋升。

儿科产科等单薄专业

力气显明加强

十三五期间,国度卫生健康事业取得的成就斐然。

据国度卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍,首先是医疗资源供应连续增添。在机构方面,2019年全国医疗机构总数已经超过了100万家,其中医院数量3.4万;全国医疗机构诊疗人次87亿人次,比2014年增添14.7%;住院诊疗人次到达2.7亿人次,比2014年增添30.4%。

在部分专业层面,像儿科、产科等单薄专业的力气显明加强。2019年每千名儿童医院的床位数2.2张,比2015年增添0.17张。三级公立综合医院产科床位应用率从2016年的98.2%降落至2018年的83.7%,所以产科床位紧张的状态有所缓解。

在重症范畴,重症医学科床位占医院床位的比例从2014年的1.9%,上升到2018年的2.2%,增幅16.4%。

在人力资源层面,2019年全国执业(助理)医师386.7万人,比2014年增添33.7%;全国注册护士总数2019年到达445万人,比2014年增加了近50%。

其次,医疗服务才能和医疗服务效力不断进步。2016年至2018年,反应医疗服务广度的DRGs组数,全国三级医院由535组晋升至563组;反应医疗服务才能的病例组合指数,三级医院由0.95上升至0.97。同时,2019年三级医院平均住院日为9.2天,比2014年降落1.5天,实现5年持续降落。

第三,医疗质量安全程度连续晋升。2018年,三级公立的综合医院住院患者总逝世亡率为0.60%,二级公立综合医院总逝世亡率为0.47%,这两个指标均实现3年持续降落。

第四,合理用药程度不断进步。以抗菌药物为例,2011年至2018年,住院患者抗菌药物应用率从61.4%降落到40.4%;抗菌药物应用强度从61.8DDD降落到43.7DDD。

瞄准“不充足”“不平衡”

问题集中发力

据郭燕红介绍,卫生健康事业存在的重要问题,首先是医疗资源发展不充足问题尚未完整解决。每千人口拥有医师数、护士数仍然偏少,三级公立医院的床位依然紧张。沾染性疾病以及精力专业人员相对匮乏。

其次是医疗资源散布不平衡的问题依然存在。从患者异地就医情形看,患者流出比例最高的前5位省份分辨为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃,而患者流入前5位省份为上海、北京、江苏、浙江和广东。异地就医流出病人的省份基础集中在中西部地域,而流入省份基础上集中在东部地域。

第三是医疗质量安全仍有单薄环节,特殊是基层医院和民营医院仍需晋升。因为中国医疗机构众多,医疗质量安全程度差距还是存在的,部分地域、机构、专业的医疗质量安全程度有待进一步晋升。

郭燕红表现,下一步要以问题为导向,加快优质医疗资源扩容,缭绕严重迫害国民群众健康的常见病、多发病以及防备重大公共卫生风险的须要,持续扩展优质医疗资源供应,重点解决发展“不充足”的问题;加快医疗资源区域间的合理布局,以患者异地就医和增进医院同质化发展为切入点,重点增强中西部地域和基层的才能建设,增进优质医疗资源下沉,来着力解决“不平衡”的问题;增强医疗质量安全管理,进一步完美质控系统,扩展质控工作范畴,进步质控工作的科学化、精致化、信息化水平。

对医疗技巧的应用

织起紧密制度网

随着中国医疗服务程度不断进步,医疗技巧的难度和种类也不断进步,如何增强医疗技巧准入管理,保障医疗技巧质量和安全方面,成为社会关注的焦点。

“医疗技巧是医疗服务的主要载体,对于医疗技巧的管理直接关系到医疗质量和医疗安全,新医疗技巧的临床利用以及合适技巧的推广,不仅仅对进步医疗技巧程度具有主要意义,而且对病人的医疗质量和安全也发生了积极的推进作用。”郭燕红说,“但医疗技巧是一把双刃剑,在给患者带来福祉的同时,如果不规范利用甚至滥用,就会直接影响患者的健康,也会对医疗质量安全带来要挟。”

对此,国度卫健委前几年从规章的层面公布实行了《医疗技巧临床利用的管理措施》,规范和强化了医疗机构、健康行政部门、质控组织以及相应的行业集团在推动管理和规范医疗技巧方面大家所承担的义务,同时在医疗技巧管理方面树立了一系列制度。

第一个制度是医疗技巧的分类管理制度。对于临床安全性、有效性不确实的,存在重大伦理问题的,在临床上已经淘汰的,以及没有经过临床研讨论证的技巧列为制止类技巧。而对于技巧难度大、风险高以及会应用到临床稀缺资源的技巧,列为限制类技巧。

第二个制度是对于限制类技巧树立备案制度。对于国度级的15个已列入名录的限制类技巧,都制订了临床利用和管理规范。要实行此类技巧的医疗机构,必需要对比这些临床技巧的临床利用规范进行评估,评估及格的要向卫生行政部门进行备案。

第三个制度是树立医疗技巧的质把持度。对于重点医疗技巧,有技巧的规范、技巧的质控评价指标以及通过各个专业的质控中心来进行质控管理,通过对实行这类技巧整体的评估、评价、监测、反馈,在保障医疗技巧质量的同时,连续改良。

第四个制度是实行医疗技巧临床利用的规范化培训制度。对于实行重点医疗技巧的医务人员,要经过规范化的培训,以确保临床技巧利用进程当中的质量和安全。

第五个制度是信息公开制度。“我们请求县级以上的卫生健康行政部门,要及时向社会公开经过备案可以开展限制类医疗技巧的医疗机构的名单和相干信息。”郭燕红说。

熊 建

【编纂:房家梁】